Co dělat při udušení nebo zalknutí u dospělého a seniora
Udušení cizím tělesem, nejčastěji soustem jídla, je u dospělých a seniorů stejně nebezpečné jako u dětí, a riziko se zvyšuje s věkem kvůli slábnoucímu polykacímu reflexu a užívání zubní protézy, která může ztížit rozpoznání velikosti sousta.
Jak rozpoznat skutečné zalknutí
Osoba, která se dusí cizím tělesem, obvykle nemůže mluvit, kašlat ani dýchat, chytá se za krk oběma rukama a má zbarvenou kůži do modra v obličeji - tento stav se liší od běžného zakašlání při jídle, kdy osoba stále může produkovat zvuk a částečně dýchat. Rozpoznání rozdílu mezi částečnou a úplnou obstrukcí dýchacích cest rozhoduje o způsobu zásahu.
Postup při částečné obstrukci dýchacích cest
Pokud postižený ještě kašle a je schopen alespoň částečně dýchat, povzbuzujte ho k silnému kašlání, které má největší šanci cizí těleso samo vypudit, a nezasahujte údery do záda, pokud to není nutné. Zásah by měl následovat jen tehdy, pokud se stav zhoršuje a kašel přestává být účinný.
Heimlichův manévr u dospělého
Při úplné obstrukci postavte se za postiženého, obejměte ho v pase, zaťatou pěst umístěte nad pupek pod hrudní kost a provádějte rázné stlačení směrem k sobě a nahoru, dokud se cizí těleso neuvolní nebo postižený neztratí vědomí. Před samotným Heimlichovým manévrem je vhodné provést pět údery do zad mezi lopatky v předklonu.
Specifika zásahu u seniorů s osteoporózou
U seniorů s oslabenými kostmi v důsledku osteoporózy je nutné Heimlichův manévr provádět s vědomím rizika zlomeniny žebra nebo poškození vnitřních orgánů, ale tento zásah by se nikdy neměl vynechat ze strachu z poškození - zachování života má jednoznačně vyšší priorotu než riziko zlomeniny.
Co dělat, pokud postižený ztratí vědomí
Jestliže postižený při zalknutí ztratí vědomí, opatrně ho položte na zem, okamžitě volejte záchrannou službu na čísle 155 a zahajte kardiopulmonální resuscitaci, přičemž před každým vdechem zkontrolujte, zda cizí těleso nevidíte v ústech a případně ho opatrně odstraňte prsty.
Prevence zalknutí u seniorů při jídle
Prevence zahrnuje dostatečné rozmělnění potravy, pomalé a klidné jídlo bez spěchu a rušivých podnětů, správně nasazenou a funkční zubní protézu a opatrnost u potravin, které se snadno zaklínují, jako jsou kusy masa, bonbóny nebo ořechy. U seniorů s poruchami polykání po mrtvici je vhodná konzultace s logopedem specializovaným na polykací terapii.
Zalknutí při požívání alkoholu
Osoby pod vlivem alkoholu mají zpomalený polykací reflex a vyšší riziko vdechnutí zvratků nebo sousta jídla, a při poskytování první pomoci opilé osobě je nutné dbát na zvýšenou opatrnost, protože spolupráce postiženého může být omezená zmateností nebo agresivitou způsobenou intoxikací.
Kdy je vhodné kurz první pomoci absolvovat znovu
Postupy první pomoci se čas od času aktualizují na základě nových medicínských poznatků, a i lidé, kteří absolvovali kurz před mnoha lety, by měli zvážit opakování školení alespoň jednou za pět let, aby měli jistotu, že postupují podle aktuálně doporučených metod Heimlichova manévru a resuscitace.
Rizikové potraviny a situace u seniorů v pečovatelských zařízeních
V pečovatelských zařízeních a domácnostech se seniory vyžadujícími pomoc při jídle je vhodné dodržovat doporučenou konzistenci stravy podle hodnocení logopeda nebo ošetřujícího lékaře, protože nesprávně upravená strava, například příliš tuhé nebo tekuté sousto, zvyšuje riziko zalknutí i při pomalém a pozorném jídle.
U osob s poruchami polykání v důsledku neurologického onemocnění je vhodné mít v domácnosti k dispozici i speciální zahušťovadlo tekutin doporučené logopedem, které snižuje riziko vdechnutí tekutiny do dýchacích cest.
Rozpoznání rizika u osob po cévní mozkové příhodě
Lidé po prodělané cévní mozkové příhodě často trpí oslabením svalů podílejících se na polykání, a rodina pečující o takového člověka by měla znát doporučenou úpravu stravy od ošetřujícího lékaře nebo logopeda a důsledně ji dodržovat i při zdánlivě dobrém dni, kdy se zdá, že polykání funguje bez problémů.
Jídlo v klidu, bez spěchu a rozptylování televizí nebo rozhovorem během samotného polykání, snižuje riziko zalknutí u všech rizikových skupin, nejen po cévní mozkové příhodě.
Uložení čísla záchranné služby a adresy domácnosti na viditelném místě u telefonu pomáhá i méně zkušeným členům rodiny rychle a přesně nahlásit nouzovou situaci bez zbytečného zdržení způsobeného panikou.
Rodiny s malými dětmi by měly stejně jako u seniorů dbát na vhodnou velikost a konzistenci jídla, protože kulaté a tuhé potraviny jako hroznové víno nebo oříšky patří mezi nejčastější příčiny zalknutí právě u této věkové skupiny.
Rozpoznejte rozdíl mezi částečnou a úplnou obstrukcí dýchacích cest.
Při úplné obstrukci provádějte Heimlichův manévr i u seniorů.
Při ztrátě vědomí volejte 155 a zahajte resuscitaci.
Předcházejte riziku pomalým jídlem a správně nasazenou zubní protézou.
