Co dělat při podezření na vykloubený kloub (prst, ramene, kotníku)
Vykloubení (luxace) kloubu vzniká, když se kloubní hlavice vysune ze své přirozené polohy v kloubní jamce, nejčastěji při pádu, nešťastném pohybu nebo sportovním úrazu. Nejvíce postiženými klouby v domácím prostředí jsou prsty, ramenní kloub a kotník.
Jak vykloubení poznat
- Kloub je viditelně deformovaný nebo v nepřirozené poloze ve srovnání se zdravou stranou těla.
- Výrazná a okamžitá bolest, která se zhoršuje při jakémkoliv pohybu.
- Otok a často rychle se tvořící podlitina kolem kloubu.
- Postižený kloub nelze normálně hýbat a je citelně "zaseknutý" v nesprávné poloze.
Co dělat jako první pomoc
Nejdůležitější a zároveň nejčastěji porušovaná zásada je: nikdy se nepokoušejte kloub napravit (zatlačit zpět) sami nebo doma. Amatérský pokus o nápravu může poškodit okolní nervy, cévy nebo vazy a stav zhoršit. Místo toho postižený kloub znehybněte v poloze, v jaké se nachází - u ramene například šátkovým závěsem, u prstu nebo kotníku dlahou z pevného materiálu (i časopis nebo deska).
Na postižené místo přiložte chlazení přes látku (nikdy přímo led na kůži) po dobu maximálně 15-20 minut, čímž omezíte otok a bolest. Postiženou končetinu udržujte v klidu a pokud možno v nadzvednuté poloze.
Kdy volat záchrannou službu
Volejte 155 nebo 112, pokud je kloub viditelně výrazně deformovaný, končetina je bledá, modrá nebo necitlivá (podezření na poškození cév nebo nervů), nebo pokud bolest neumožňuje jakýkoliv přesun postiženého. U velkých kloubů (kyčel, koleno, ramenní kloub u staršího člověka) je vždy rozumnější transport sanitkou než vlastním autem.
Co dělat, pokud je dostupná pouze cesta do nemocnice vlastním autem
Pokud je zranění menšího rozsahu (např. vykloubený prst) a stav postiženého je stabilní, lze dojet na pohotovost i vlastním autem, kloub ale musí zůstat po celou dobu znehybněný a chlazený, a postižený nesmí sám řídit, pokud je zraněná horní končetina nebo je výrazně v bolestech.
Proč je odborná náprava nutná
Lékař na pohotovosti kloub napravuje pod kontrolou, často po rentgenovém vyšetření, aby se vyloučila současná zlomenina, a v případě potřeby pod lokální anestezií nebo sedací, což minimalizuje riziko dalšího poškození okolních tkání. Po napravení kloubu obvykle následuje fixace a doporučená doba klidu, než se vazy opět zpevní.
Kvíz: vykloubení, nebo zlomenina?
Následující otázky vám pomohou lépe pochopit rozdíl - konečnou diagnózu ale vždy stanoví pouze lékař, ideálně po rentgenu.
V obou případech - vykloubení i podezření na zlomeninu - platí stejné pravidlo: znehybnit, chladit, nepokoušet se napravit sám a vyhledat lékařskou pomoc.
Shrnutí a časté otázky k bezpečnosti domácnosti a první pomoci
Zvládnutí základních postupů první pomoci a prevence domácích úrazů je dovednost, kterou se vyplatí si osvěžovat pravidelně, ne jen jednou si přečíst a zapomenout. V akutní situaci rozhoduje rychlá a správná reakce v prvních minutách.
Jak často obnovovat znalosti první pomoci? Doporučuje se absolvovat kurz první pomoci alespoň jednou za 2-3 roky, protože doporučené postupy se občas aktualizují podle nových medicínských poznatků a bez praxe se dovednosti rychle zapomínají.
Co by měla obsahovat základní domácí lékárnička? Sterilní gáza a obvazy různých velikostí, náplasti, dezinfekce na rány, elastické obinadlo, nůžky, pinzeta, a podle složení domácnosti i specifické léky (antihistaminika při alergiích, adrenalinové pero u známé alergie na bodnutí hmyzem).
Kdy volat 155 a kdy 112? Číslo 155 je přímá linka zdravotnické záchranné služby v Česku, číslo 112 je univerzální evropské nouzové číslo, které přesměruje na odpovídající složku (záchranka, hasiči, policie) a je vhodné zejména v situaci, kdy není jasné, kterou službu přesně potřebujete, nebo jste v zahraničí.
Je rozumné mít doma hasicí přístroj i detektor kouře současně? Ano, jde o doplňující se opatření - detektor kouře včas upozorní na vznikající požár, zatímco hasicí přístroj umožňuje zasáhnout v raném stadiu, než se požár rozšíří. Jejich kombinace výrazně snižuje riziko rozsáhlejších škod i ohrožení zdraví.
Prevence a znalost základních postupů první pomoci nejsou jen teoretickou přípravou - ve skutečné krizové situaci dělají rozdíl mezi rychlým zvládnutím problému a zbytečnou komplikací, která mohla být jednoduše předvídána.
Dodatečné doporučení
Vyplatí se mít v telefonu uložená důležitá čísla (155, 112, nejbližší pohotovost) rychle dostupná i bez odemčení telefonu, například formou nouzového kontaktu na uzamčené obrazovce - v panice nebo stresu se totiž i jednoduché úkony jako zadání PIN kódu mohou zdát zdlouhavé. Stejně důležité je pravidelně kontrolovat datum expirace materiálu v lékárničce (sterilní obvazy, dezinfekce) a vyměňovat ho včas, protože prošlý materiál může ztrácet sterilitu nebo účinnost přesně v okamžiku, kdy je nejvíc potřeba.
Je také užitečné jednou za čas proaktivně probrat zásady bezpečnosti s dětmi přiměřeně jejich věku - ne formou strašení, ale jasného a klidného vysvětlení, co dělat a koho zavolat, pokud se v domácnosti stane nehoda. Děti, které vědí, jak zareagovat, bývají v krizové situaci méně vystrašené a efektivnější než ty, které o tématu nikdy neslyšely.
